Treinamento de força para Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),apresentam freqüentemente fraqueza muscular periférica associada à intolerância ao exercício. Embora a limitação ventilatória contribua para esse quadro, essa intolerância pode ser atribuída também a disfunção muscular esquelética. A redução de força, massa muscular e da concentração de enzimas oxidativas associadas a diminuição do metabolismo da fosfocreatina provocam lactacidose precoce em pacientes com DPOC.
A disfunção do sistema muscular esquelético é caracterizada pela diminuição significativa da força e da massa muscular, sendo que a redução da massa muscular é fator de previsão independente para a mortalidade em pacientes com DPOC, especialmente nos pacientes com volume respiratório forçado.
Algumas evidências suportam esta afirmativa: 1) a fraqueza muscular encontra-se, preferencialmente, nos membros inferiores provavelmente devido à maior quantidade de atividade de vida diária realizada com os membros superiores, 2)\a redução da concentração de enzimas oxidativas no vasto lateral dos pacientes com DPOC não se confirma em músculos mais solicitados em atividades de vida diária tais como o músculo deltóide e tibial anterior; 3) a redução da força muscular do quadríceps em pacientes com DPOC não se confirma nos músculos abdominais devido à grande atividade deste grupo muscular na expiração forçada e na tosse.
Exercício físico é estimado a conduta mais efetiva na reabilitação pulmonar e, dentre as modalidades de exercício, o treinamento aeróbico pode ser eficaz na reversão dos prejuízos funcionais, no entanto, apresenta pouco ou nenhum efeito sobre a redução de força e atrofia muscular. Nesse sentido, o treinamento de força é opção racional no processo de reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC.
As prescrições do treinamento de força são baseadas em extrapolações das recomendações de indivíduos idosos assintomáticos e em experiências bem sucedidas em pacientes com DPOC. Alguns benefícios desse tipo de treinamento já são evidentes, porem será relatado agora características básicas de cada tipo:
O treinamento de força em associação ao exercício aeróbico de moderada a alta intensidade não resulta em melhora adicional da capacidade de exercício, dispnéia e qualidade de vida. O treinamento combinado parece ser fisiologicamente mais completo e pode ser fisiologicamente mais completo e talvez a opção racional de condicionamento físico tolerável e diversificado para os pacientes. Os efeitos do treinamento de força são evidentes na melhora da força muscular, no entanto seus efeitos na capacidade do exercício, na saúde mental, no desempenho das atividades de vida diária, na saúde osteoarticular, no risco de quedas e na função pulmonar, entre outros.

Artigo: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922008000300014

Postado por: Bruna Tolentino; Danielle Andrade; Fernanda Medeiros; Gabriela Magalhães; Suellen Numes; Thamires Carvalho